2012-05-29 英國醫學雜誌報導,「如何停止醫學 傷害健康的人?」     " 過度診斷",   " 越來越多證據......醫學快速......自然傾向傷害健康的人 "。

http://www.bmj.com/content/344/bmj.e3502  (醫生責任)

 為什麼人們會為了健康,自覺或不自覺選擇同意身體可能被傷害?

「自己,如何停止(或避免)不自覺要求醫學傷害自己(或家人)身體健康 (以求安心)?」。(自己最終決定自己身體)

 

          無方法框之醫學,只以(身體科學、心理科學) 個人健康為本。

                                   選擇看醫生方式 - 找健康及病,或找病為主?

Comprehensive health service 全面健康醫療服務 (醫生找病又找健康,doctor as health and medical practitioner)

生物心理社會模式 (修理機器及駕駛訓練)  (Bio-psychosocial model, Engel,1977)

身、心醫學(小眾醫學,個人健康,廣義醫學)

(微觀醫學 + 宏觀醫學)

 Medical practice 傳統主流醫療(身)、健康(心)分割服務制度   (醫生找病醫病為主,doctor as medical practitioner)

 

生物醫學模式 (修理機器)

        (Bio-medical model, Virchow,1858)

 

身體醫學(大眾醫學,公共健康,狹義醫學)

 (微觀醫學)

適合有耐性找短長期健康,想反思,長期逐漸建立健康病心態的人。

較適合要快,簡單找短期健康,想反思的人。以為醫病就是近似健康。其實短期快,長期更易致慢性病。

溝通作為找病又找健康,兼及積極治療用

溝通作為找病、安慰支持及解釋物質介入治療方法用。

較多藥從眼耳入,減少吃藥化驗手術機會

藥物(丸、化驗、手術)從口或皮膚入

藥經耳入腦,消化記憶後可自行製做藥物。

藥經口入腸,吸收。可能要重覆藥物。

花在化驗手術費用一般較便宜。

花在化驗手術費一般初時較貴,之後更貴。

目標短期長遠健康平衡 (救火又防火),建立健康自信

目標短期「健康」(救火),自動建立健康他信

看醫生(健康人生顧問)找健康溝通時間一般較長

 

減少化驗手術機會,長遠整體費用較少、更健康。醫生平衡地介紹疾病及重視健康之道。


忠言希望少逆耳(改變正常但不夠健康的想法)。

看醫生(疾病人生顧問) 找病診症時間一般較快,更多時間只用於解釋疾病之道及身體技術。

化驗機會及費用更多。

醫生主要(行動)介紹處理引導疾病之道、建議少少健康自理之道。      更多健康建議介紹,留給其他醫療健康教育醫治人員。

尊重病人選擇,支持病人心理

人類健康、醫病方法無中西物質框,只有(心理及身體)科學為本。

醫病能量(語言聲音、圖片光線)介入身體。

solution oriented, 解決身體不適為導向 。

物質介入方法框,身體科學為本。

提供物質介入身體方法框內最好醫病方法。

 

cause, problem finding, oriented,找問題找框內解釋(保護框架)為導向。

 

(你的邏輯思維腦)控制你的思想及身體,不要讓你的思想(情感的自動思維腦)或身體控制你。

 

醫學最終目的是回復生活上,身體健康之信心

1) 思想醫學方法 ( 思想帶來健康)- 醫心理 (改變、變通信念,減少累積壓力) 引致 醫身體

2) 行為醫學方法 ( 行為帶來健康)  - 用行為(運動釋放累積壓力)醫身體引致醫心理     或 醫心理引致 醫身體 (儀式、信物)

3) 身體醫學方法  ( 物質帶來健康) - 用物質醫身體壓力 引致醫心理     或用物質 醫心理壓力引致 醫身體 (儀式、信物)

 

1)  求於己 (內功)

2)  求於己, 求於人

3)  求於人

             

一般尋醫心態 (身體不適,負面壓力荷爾蒙驅動尋醫),帶來有框(中西框)醫學治療方法:

 

    身體不適,令人對未來可以如常生活之信心下降。

    理論(框架)聽得多形成信念信心。框對於醫治簡單病,框架信念省了醫者解釋時間已令患者安心,有效率,但逐漸形成習慣框內保護思維。長期未見效果之下,時間資源用於框內找解釋,意識思維上找病醫病,潛意識行為保護及擴大醫者框架 (cause, problem finding inside the box within frame work oriented; framed mindset, Parkinson's Law of Bureaucracy),不下於解決患者身體不適為導向 (open mind, solution oriented)。信心可致病,信心可治病。

 

1) 思想科學醫學 (無框醫學) - (以平衡片面有框的語言文字智識 = 洗腦 ) 醫信心,自信或他信。


   a) 自信 - 增加和內外人事物生活事件之溝通技巧、適應及尋求更好之心態及能力 (克服人性弱點、認知偏差、已入腦信息病毒)。令內心潛意識舒暢,不繼續累積負面情緒心結壓力,通過

      i) 交感神經、

     ii) 中央及周圍神經系統

     iii) 內分泌壓力荷爾蒙 (1930's)、

     iv) 心理神經免疫系統(psycho-neuroimmunology, 1975)

表現為身體不適、痛症或疾病,或令現有病持續及惡化。思想練習控制自己身體向好 (治本)。positive emotion 不同 positive thinking,後者可能脫離現實。


  b) 他信  (不夠健康心態 有時可幫助短中期健康,但形成迷信 Behavioural Habit)
       i) 宗教 (數千年前心理醫學技術及經驗),愛信望,製做信心,減少恐懼壓力,引發身體物質變化療效。和現代心理醫學研究減少對內外人事物自我產生壓力,相似。
       ii) 古代,心理醫學幫助依賴心理的人 (認為壓力主要外來,自己少能力處理)減少人性弱點自我破壞,引發自癒能力為主,物質(部份信物效果?)醫學為次?

 

 

 2)行為科學醫學 (思想有框) -  

       他人行為(儀式信物)醫學  ( 醫信心,他信)   +  自己行為(儀式信物)醫學  (醫信心、他信+醫身體) passive short term 短效postive emotion

     適合健康自信心極低,心急壓力要快速尋他信以安心的人。壓力令人高估減壓方法之好處  (http://www.sciencedaily.com/releases/2012/02/120228114308.htm)。

          時間用來做固定行為釋放思想已製之毒 (次好)。少練習變通思維,對內外人事物減少製毒 (最好)。惡性循環,沈溺行為減壓,可致更厭惡內外人事物。

        健康之道在變通減毒心態,疾病之道在固定減壓行為。

 

a) 儀式醫學,信物(placebo) ,加深長期記憶建立真假信念系統(confidence medicine, faith medicine )醫學,都可增信心 (他信)醫心理,減壓力,減少壓力荷爾蒙破壞部份身體:


           人性天性怕死怕病,怕是負面情緒,引致生理反應向壞,產生壓力荷爾蒙或分泌物 (cortisol, adrenaline, interleukin, cytokines, fibrinogen, platelet activation...),刺激交感神經系統,壓抑免疫力 (psycho-neuroimmunology),破壞身體細胞組織器官。人們對治療方法儀式(觸療 Quantum touch、EFT emotion freedom technique,sham surgery 假手術研究,針炙,催眠,走火炭勵志醫生活壓力之dis-ease,laughter yoga,祈禱,拜神,風水治療) 產生希望信心、conditioning或預期心理  (信物, placebo),引致放心放鬆,生理反應向好,減少破壞力,加強部份自癒能力。科學證明,內部又產生類似嗎啡止痛放鬆喜悅物質,等如身體內部自製有效化學藥物 (   2005年神經科學雜誌  http://www.jneurosci.org/content/25/34/7754.short)。

  b)       所以不同儀式重覆治療令人加強記憶,記得做了治療而經常產生希望,不同情度可能可以醫治百病。但對另一人性弱點、非黑即白簡單固定思維 (all or none thinking error, conscious mind cannot handle too much information, fixed mindset) 的不少人可能引致放棄現代身體醫學好處,回復200年前未有現代身體醫學年代,延醫診治。這可能是現代身體醫學不能對一般人 (有人性弱點)推廣心理醫學的原因。    
         110年前西醫主要用草藥,語言心理(如mesmerism)及儀式心理治病如靜脈切開放血療手術等 。

         現代醫學之父希波克拉底2000年前認為人有 四體液:血,痰,黃膽汁,黑膽汁。相信  飢 餓,嘔吐或放血可恢復健康。中世紀之歐洲,放血治療變得越來越盛行,幾乎所有疾病的標準療法就是放血。       美國第一任總統喬治華盛頓在1799年去世前喉嚨感染24小時內被重覆放血9品脫用以消炎後而死亡。   

http://www.museumofquackery.com/devices/phlebo.htm

    所有醫學都可以有儀式治療成份。手術亦一樣 (sham operation  http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa013259 )。

 

 

             

                          b) 運動行為 (拉筋、手腳活動、) 主要釋放身體肌肉關節累積緊張壓力。

                         c)  藝術治療舒緩釋放心理壓力。

 

3) 物質科學醫學 (思想有框) - 醫信心

       部份是實質中西藥物作用、部份可以是信物信念引致腦化學變化自行產生內部藥物。信心越大,物質變為信物效果更大。「信者得醫」有部份科學根據。


      


 

 

4) 合併3種醫學 - 無框醫學

      例 -

 

 


 

農業社會 - 天,自然農牧業,天是做物主 - 自然療法,信心 (他信)療法。

工業社會 - 製做業。人勝天,人是做物主 - 身體醫學 (他信)。

信息社會,個人權利及個人自由選擇及自己負責任 - 信息氾濫,選擇心理才是力量。自信。

 

 

 

 

心理醫學  (練習自己控制自己身體內部細胞組織器官向好行為)

      思想、語言、行為、信物 都可經心理引致腦部化學 (人體內部藥)變化,致實質醫病效果。身體自行製做藥物 (鴉片類物質, opoid )幫助自療。

doi:10.1098/rstb.2010.0414Phil. Trans. R. Soc. B 27 June 2011 vol. 366 no. 1572 1783-1789Introduction to placebo effects in medicine: mechanisms and clinical implications

  1. Karin Meissner1,2,*, 
  2. Niko Kohls3,4,5 and 
  3. Luana Colloca6,   Abstract

The field of placebo research has made considerable progress in the last years and it has become a major focus of interest. We know now that the placebo effect is a real neurobiological phenomenon and that the brain's ‘inner pharmacy’ is a critical determinant for the occurrence of psychobiological and behavioural changes relevant to healing processes and well-being. However, harnessing the advantages of placebo effects in healthcare is still a challenge.

http://rstb.royalsocietypublishing.org/content/366/1572/1783.abstract

       「安慰劑真正引致神經生物物質變化」。每種實質病視乎病種類、結構變化程度、每個不同思維信念及程度的人,心理醫病效果因人因病而異。

         對另一人性弱點、非黑即白簡單固定思維 (all or none thinking error, conscious mind cannot handle too much unfamiliar information simultaneously, fixed mindset) ,不少人留意心理醫學不能分可能引致放棄現代身體醫學好處 (部份原因如2012-05-29 英國醫學雜誌報導怕現代醫學開始傷害健康的人),因為負面心理 (negative thinking)怕西藥副作用,回復200年前未有現代身體醫學年代,延醫診治。這可能是現代身體醫學不能對大眾 (有人性弱點)推廣心理醫學的原因。現代身體醫學對急性身體病引致焦慮視為正常,用藥物醫好身體病,心理自然好轉,只主要心理支持。但現代身體病很多慢性病,產生長期心理壓力引致身體細胞變壞,醫生仍習慣只心理支持,又習慣以更多藥物醫身體。

         負面心理本身已知可傷害自己身體 健康 (http://www.mayoclinic.com/health/positive-thinking/SR00009)。

 

 

        推廣要有重點、框架,團結就是力量,團結形成框架,大眾醫學思維。框架信念最初是助力,到某一階段變為保護框架思維,阻止達致更好。

 

針炙

1) http://www.medicalacupuncture.org/aama_marf/journal/vol14_1/article1.html

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC19456/

 

 2) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1502495/

Correction for Cho et al., New findings of the correlation between acupoints and corresponding brain cortices using functional MRI

http://www.pnas.org/content/103/27/10527.2.full

PNAS July 5, 2006 vol. 103 no. 27 10527

Having concluded that there is no point specificity, at least for pain and analgesic effects, and that we no longer agree with the results in our PNAS article, the undersigned authors are retracting the article. J. P. Jones, J. B. Park, and H. J. Park have not approved this retraction.

 

3)

https://www.google.com/search?q=proc+natl+acad+sci+usa+1998%3B+95%3A2670-2673&ie=utf-8&oe=utf-8&aq=t&rls=org.mozilla:en-GB:official&client=firefox-a

Corrections and Retraction

www.pnas.org/content/103/27/10527.2.full - 翻譯這個網頁
由 N Adonai 著作 - 2006 - 相關文章
5 Jul 2006 – PNAS · Proceedings of the National Academy of Sciences of the United ... March 3, 1998, of Proc. Natl. Acad. Sci. USA (95, 2670–2673), the ...
 

Medical Acupuncture Online Journal, Volume 14 #1, Article 1

www.medicalacupuncture.org/.../article1.html - 頁庫存檔 - 翻譯這個網頁

19 Jun 2002 – Edinburgh, Scotland: Churchill Livingstone; 1998. Ernst E, White A, eds. ... Proc Natl Acad Sci U S A. 1998;95:2670-2673. Cho ZH, Na CS, ...

 

 

    針炙穴位刺激儀式經功能核磁共振成像 fMRI 已證明可令腦細胞相應部位激活(http://www.medicalacupuncture.org/aama_marf/journal/vol14_1/article1.html),引致身體壓力荷爾蒙/交感神經變化 (http://cel.webofknowledge.com/InboundService.do?SID=Q1ePlOIDbGI%40Loj1ABm&product=CEL&UT=000237349700002&SrcApp=Highwire&Init=Yes&action=retrieve&Func=Frame&customersID=Highwire&SrcAuth=Highwire&IsProductCode=Yes&mode=FullRecord)

    有部份相同的學者研究認為非穴位刺激也產生相同療效作用 (http://www.pnas.org/content/103/27/10527.2.full) 。

            可能是信者得病,信者得救。針炙將人注意力由問題病,遠離疾病範圍 (distraction) ,引導集中 (guided imagery in psychotherapy) 向希望樂觀情緒。重覆 針炙儀式 (他信)帶來重覆distraction, focus on 希望樂觀情緒,加深希望樂觀情緒的長期記憶,減少長期心理壓力,減少自我破壞。

 http://www.singtao.com/breakingnews/20120823a203557.asp

 

人生 (個人和內外人事物溝通)

   個人 和內外人事物溝通, 基於人性弱點、認知偏差、信息經驗習慣入腦 ,潛意識自動選擇感受壓力下,心理神經免疫學影響下,人體組織 (血管、腦、關節.......細胞)會發炎,人體自製的消炎消腫退燒荷爾蒙 - 類固醇 :

1) 短期 - 是很有效消炎藥,治百病。

2) 長期 - 是人體內最強的毒藥,令人高血壓,糖尿病,海馬體萎縮,破壞記憶細胞記憶力減退,降低免疫反應,胃潰瘍等。

 

類固醇短期治百病。 思想醫學長短期助治百病

日常生活客觀事件,主觀思想製做壓力自我感受 (自動思維),

1) 壓力習以為正常 (self denial),沒有身體病徵階段 - 外人事物生活事件,思想感受壓力,產生壓力荷爾蒙/交感神經激活,引致身體全身組織發炎,人體自行產生類固醇 (CORTISOL)消炎以平衡身體。

2) 長期壓力,致身體某壓力部位先跑出病,身體內事件致思想集中留意某部位「病」,感受更大壓力 (Dis-Ease)。脫髮、皮膚敏感、濕疹、牛皮癬.....。長期壓力致人體腎上腺增大(http://ajpendo.physiology.org/content/291/5/E965.full),仍自行產生類固醇不足。醫者用儀式物質、類固醇治病。長期用外來類固醇,而不去練習訓練大腦細胞 (Emotion brain training)減少製做壓力荷爾蒙/交感神經激活,以減少人體自行產生類固醇,持續壓力下會引致類固醇過多。

 減壓應是思想減少自我製做壓力,多於行為釋放壓力。

 http://www.webmd.com/balance/video/chronic-dizziness

 

病有三種主要原因:

1) 身體內(感覺)、外(人事物 - 物理光力熱幅射、化學污染、生物細菌 ) 環境信息,

2) 表觀遺傳學 (epigenetics) - 環境信息影響基因表達 (gene expression)。每人對信息思維認同不同:

       i) 固定保護信念 ( fixed, dis-ease mindset)  - 認為環境信息是壓力隨遇而不安,引致病。

                    領導(目標正面、負面方法及負面動力驅動、,管理溝通技巧欠佳。

                     信者得病是其一病因,信者得救是其一療法。

       ii) 變通學習信念 (flexible, healthy mindset ,  ability to adapt *, resilience) - 認為環境信息是吸引力隨遇而安更樂,引致健康。 神經可塑性 (neuroplasticity, 2005) 證明所有年齡的人都有能力變通信念。

3) 遺傳 (genetics)。 

 

* 英國權威醫學雜誌 -  ”柳葉刀 Lancet”,2009年3月7日) ,健康是「適應能力」 (What is health? The ability to adapt) http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60456-6/fulltext

 

         中醫(古代醫學) 西醫(現代醫學)  結合 -    中醫(儀式行為醫學為主) 西醫(身體物質醫學為主)  (物質、儀式 + 心理支持 = 他信 、外援、依賴) 結合, 仍欠正向心理醫學 (宗教、古今人生智慧、自信)。

       身體不適,令人對未來生活能力的信心下降。醫學永遠的最終目的是回復生活信心。最完全的醫學 - 強化自信 (醫人),再加他信(醫病)。

 

廣義醫學令:

1) 身體內 (細胞組織器官)行為健康 - 醫病 (狹義醫學 - 短期醫學), reactive,remedial。

2) 身體外 (外觀行為) 行為健康 - 醫人, proactive。

 

 

氣功

藥補不如食補,食補不如氣補,氣補不如食思想補 - 單向思維偏


Why Do Hopeful Consumers Make Healthier Choices Than Happy Ones?

http://www.sciencedaily.com/releases/2011/04/110419111439.htm